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ご入力漏れの無きようご注意下さい。

【※退去される方へ※】
ご加入いただいております火災(共済)保険も解約手続きが必要です。
解約手続きをして頂ければ、解約返戻金が戻る場合もありますので、必ず解約手続きをお願いします。
また、解約返戻金についてはご契約いただいております保険会社へ直接お問い合わせ下さい。

個人情報の取扱いについては下記のリンクよりご確認下さい。
必ずこちらをご一読の上、同意された方は下記にチェックを入れてください。
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1.現在お住まいのお部屋情報など

建物名称【必須】
号室【必須】 号室
駐車場番号
申し出日【必須】 平成
退去日【必須】 平成

※着信日より1ヶ月分かつ鍵返却日までの賃料はご負担頂きますので、
必ず退去日の1ヶ月前にはご送信下さい。また、物件によっては
2ヶ月前通知のものもありますので、詳しくはお問合せ下さい。

2.部屋の明け渡し後の点検について

立会点検

平成 時頃
※各項目2桁以内の数字のみで入力して下さい

3.お客様基本情報

お名前【必須】
ふりがな【必須】
転居先住所【必須】
転居先電話番号
メールアドレス【必須】
※メールアドレスをご入力頂きますと、受付メールが自動返信されます。
解約後、
日常連絡が取れる
電話番号
携帯       
勤務先他 
※どちらか入力
敷金返還先
   
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預金種目  
口座番号
口座名義人(カナ入力)
解約理由
(複数選択可)
その他備考
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